2013年1月27日星期日

厚朴_百度百科

性味:苦;辛;性温
归经:脾经;胃经;大肠经。
功能:行气消积;燥湿除满;降逆平喘
主治:食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦,脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳
用法用量:内服:煎汤,3-10克;或入丸、散。
用药禁忌
孕妇慎用。
1.《本草经集注》:干姜为之使。恶泽泻、寒水石、消石。
2.《药性论》:忌豆,食之者动气。
3.《品汇精要》:妊娠不可服。
4.《本草经疏》:凡呕吐不因寒痰冷积,而由于胃虚火气炎上;腹痛因子血虚脾阴不足,而非停滞所致;泄泻因于火热暴注,而非积寒伤冷;腹满因于中气不足、气不归元,而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎、猝致僵仆,而非西北真中寒邪;伤寒发热头疼,而无痞塞胀满之候;小儿吐泻乳食,将成慢惊;大人气虚血槁,见发膈证;老人脾虚不能运化,偶有停积;妊妇恶阻,水谷不入;娠妇胎升眩晕、娠妇伤食停冷;娠妇腹痛泻利;娠妇伤寒伤风;产后血虚腹痛;产后中满作喘;产后泄泻反胃,以上诸证,法所咸忌。
常用选方
1、治腹满痛大便闭者:厚朴8两(24克),大黄4两(12克),枳实5枚(9克)。上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄煮取三升。温服一升,以利为度。(《金匮要略》厚朴三物汤)
厚朴(5张)
2、治久患气胀心闷,饮食不得,因食不调,冷热相击,致令心腹胀满:厚朴火上炙令干,又蘸姜汁炙,直待焦黑为度,捣筛如面。以陈米饮调下10克,日三服。亦治反胃,止泻。( 《斗门方》)
3、治脾胃气不和,不思饮食:厚朴(去粗皮,姜汁涂,炙令香净)125克,甘草(炙)75克,苍术(米泔水浸二日,刮去皮)200克,陈皮(去白)125克,上四味,为末。每服5克,水一盏,入生姜、枣子同煎七分,去滓温服,空心服之。或杵细末,蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,盐汤嚼下,空心服。(《博济方》平胃散)
4、治因喜怒悲思忧恐惊之气,痰涎郁结,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心:紫苏叶100克,厚朴150克,茯苓200克,半夏250克。上细切。每服20克,水盏半,生姜七片,枣一个,煎至六分,去滓,热服,不拘时候,(《易简方》四七汤即《金匮要略》半夏厚朴汤)
5、治虫积:厚朴、槟榔各10克,乌梅二个。水煎服。( 《保赤全书》)
6、治中寒洞泄:干姜、厚朴等分。上为末,蜜丸梧子大。任下三十丸。(《鲍氏小儿方》)
7、治水谷痢久不瘥:厚朴15克,黄连15克。锉,水三升,煎取一升。空心细服。(《梅师集验方》)
8、治咳而脉浮者:厚朴5两(15克) 麻黄4两(12克) 石膏如鸡子大(12克) 杏仁半升(9克) 半夏半升(9克) 干姜2两(6克) 细辛6克 生小麦一升(20克) 五味子半升(5克).上九味 以水一斗二升 先煮小麦熟 纳诸药 煮取三升 温服一升 日三服.(《金匮要略》厚朴麻黄汤)
9、治胃虚泄泻 老人脏泄尤效:乌头(炮)1.5克 厚朴(姜炙)、甘草(炙)、干姜(炮)各0.5克.每服5克 水三合 生姜二片 煎至二合 热服.并二服止.(《苏沈良方》健睥散)
10、治思虑过当 致便浊遗精者:厚朴(去粗皮 姜制研末)100克 羊胫炭(再煅红 窨过)50克.各研如粉 虚冷甚者 入炼熟朱砂25克水煮面糊丸如梧桐子大 每服百丸至二百丸 空心米饮下.(《宝庆本草折衷》引 《刘信父方》秘真丹)
食疗
厚朴洋参汤
原料:
厚朴5钱、西洋参5钱、陈皮3钱、柴胡3钱,石斛3钱。
做法:
将上面5种原料以水过滤后加入三碗水,放入电锅内,外锅放一杯水,主好后将汤药过滤即可饮用。
功效:
茶饮中石斛属滋阴药,缓解胃虚火或脾阴虚。中医也常在主要在药方中加入生地、麦门冬、沙参、石斛等,视个别患者状况而定。
"胃火"常造成不同的问题。例如口臭的人在中医来看,其实多数也有胃火问题,即肠胃异常,患需要检查才能判定,背后原因也可能是牙齿、牙龈感染、发炎。中医谈的胃火与食用过量刺激性食物或因为消化系统有发炎或病变等等因素有关。
长期口中有异味时,若非日常忽略口腔清洁问题,仍需检查是否已有牙周病或口腔感染因素;以及是否有内科问题。一般来说,精神紧张、消化系统不适、发炎或长期食用太多刺激性食物者,较可能出现口苦或口臭等症状。
半夏厚朴汤
原料:
半夏一升(130克) 厚朴三两(45克) 茯苓四两(60克) 生姜五两(75克) 苏叶二两(30克)。
做法:
以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。(注:这个方子出自张仲景,是汉代以前的计量单位,1升水=200毫升,1升半夏=130克、一两=15克)
主治:
妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。
功效:
行气散结,降逆化痰。
附注:
厚朴汤(《圣济总录》卷一二四)、大七气汤(《三因》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《直指》卷五)、四七饮(《杏苑》卷四)。[4]
编辑本段
文献论述
1、李杲:厚朴,苦能下气,故泄实满;温能益气,故能散湿满。
2、《汤液本草》:《本经》云厚朴治中风、伤寒头痛,温中益气,消痰下气,厚肠胃,去腹胀满。果泄气乎?果益气乎?若与枳实、大黄同用,则能泄实满,《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用,则能除湿满,《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用,则治伤寒头痛。与治痢药同用,则厚肠胃。大抵若温,用苦则泄,用温则补。
3、朱震亨:厚朴,气药也。温而能散,消胃中之实也。厚朴能治腹胀,因其味辛以提其气。
4、《本草经疏》:厚朴,主中风、伤寒头痛、寒热,气血痹死肌者,盖以风寒外邪,伤于阳分,则为寒热头痛;风寒湿入腠理,则气血凝涩而成痹,甚则肌肉不仁,此药辛能散结,苦能澡湿,温热能祛风寒,故悉主之也。《别录》又主温中、消痰、下气,疗霍乱,及腹痛胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢心烦满者,何莫非肠胃气逆壅滞,及痰饮留结,饮食生冷所致?得此下泄开通,温热暖肾,则诸证不求其止而止矣。至于淋露,虽属下焦为病,然多因胃家湿热下流;三虫亦肠胃湿热所生,苦能燥湿杀虫,故亦主之也。《本经》又主惊悸,及《别录》除惊去留热者,皆非其所宜。惊悸属心虚,于脾胃绝无相干,气味大温之药,又岂能去留热哉,至益气厚肠胃,盖亦指邪气去正气自益之谓,积滞消肠胃自厚之意耳,非消散之外,复有补益之功也,用者详之。厚朴气味辛温,性复大热,其功长于泄结散满,温暖脾胃,一切饮食停积,气壅暴胀,与夫冷气、逆气、积年冷气入腹,肠鸣,虚吼,痰饮吐沫,胃冷呕逆,腹痛泄泻及脾胃壮实之人,偶感风寒,气实人误服参、耆致成喘胀,诚为要药。然而性专消导,散而不收,略无补益之功。
5、《本草汇言》:厚朴,宽中化滞,平胃气之药也。凡气滞于中,郁而不散,食积于胃,羁而不行,或湿郁积而不去,湿痰聚而不清,用厚朴之温可以燥湿,辛可以清痰,苦可以下气也。故前古主中风、伤寒头痛寒热,呕逆泻利,虫积痞积,或肺气胀满,痰涎喘嗽,或胃气壅滞,水谷不行,用此消食化痰,去湿散胀,平土、金二脏,以致于中和也。
6、沈孔庭云:厚朴辛苦温燥,入脾胃二经,散滞调中,推力首剂。然配他药,无往不可,与枳实、大黄同用,则泄实满,故大柴胡汤用之;与陈皮、苍术同用,则除湿满,故平胃散用之;与人参、白术、麦蘖同用,则治虚满,故调中汤用之;又同半夏、胆星,能燥湿清痰;同甘草、白术,能和中健胃;同枳壳、莱卜子能下气宽肠;同紫苏、前胡能发散风寒;同山查、枳实能疏气消食;同吴萸、肉桂能行湿燥阴,实有理气行气之功。但气之盛者,用无不验,气之弱者,宜少用之。
7、《本草经读》:厚朴,气味厚而主降,降则温而专于散,苦而专于泄,故所主皆为实症。中风有便溺阻隔症,伤寒有下之微喘症,有发汗后腹胀满症,大便鞕症,头痛有浊气上冲症,俱宜主以厚朴也。至于温能散寒,苦能泄热,能散能泄,则可以解气逆之惊悸。能散则气行,能泄则血行,故可以治气血痹及死肌也。宽胀下气,《经》无明文,仲景因其气味苦温而取用之,得《本经》言外之旨也。
8、《医学衷中参西录》:厚朴,治胃气上逆,恶心呕哕,胃气郁结胀满疼痛,为温中下气之要药。为其性温味又兼辛,其力不但下行,又能上升外达,故《本经》谓其主中风、伤寒头痛,《金匮》厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。与橘、夏并用,善除湿满;与姜、术并用,善开寒痰凝结;与硝、黄并用,善通大便燥结;与乌药并用,善治小便因寒白浊。味之辛者,又能入肺以治外感咳逆;且能入肝,平肝之横恣,以愈胁下掀疼。兼入血分,甄权谓其破宿血,古方治月闭亦有单用立者。诸家多谓其误服能脱元气,独叶香岩谓多用则破气,少用则通阳,诚为确当之论。
9、《本经》:主中风伤寒,头痛,寒热惊悸,气血痹,死肌,去三虫。
10、《别录》:温中益气,消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆及胸中呕不止,泄痢淋露,除惊,去留热心烦满,厚肠胃。
11、《药性论》:主疗积年冷气,腹内雷鸣,虚吼,宿食不消,除痰饮,去结水,破宿血,消化水谷,止痛。大温胃气,呕吐酸水。主心腹满,病人虚而尿白。
12、《日华子本草》:健脾。主反胃,霍乱转筋,冷热气,泻膀胱,泄五藏一切气。妇人产前产后腹藏不安。调关节,杀腹藏虫,阴耳目。
13、王好古:主肺气胀满,膨而喘咳。
14、《本草正》:温降,散滞,除寒湿泻痢。
应用
1.湿阻中焦,脘腹胀满。该品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用,如平胃散(《和剂局方》)。
2.食积气滞,腹胀便秘。该品可下气宽中,消积导滞。常与大黄、枳实同用,如厚朴三物汤(《金匮要略》)。若热结便秘者,配大黄、芒硝、枳实,以达峻下热结,消积导滞之效,即大承气汤(《伤寒论》)。
3.痰饮喘咳。该品能燥湿消痰,下气平喘。若痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者,可与苏子、陈皮、半夏等同用,如苏子降气汤(《和剂局方》)。若寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉,烦躁不安者,与麻黄、石膏、杏仁等同用,如厚朴麻黄汤(《金匮要略》)。若宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚朴杏子汤(《伤寒论》)。
此外,七情郁结,痰气互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦可取该品燥湿消痰,下气宽中之效,配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。
【用法用量】 煎服,3~10克。
备注
(1)常与苍术、陈皮等配合用于湿困脾胃、脘腹致胀满等症。对气滞胸腹胀痛,可配木香、枳壳同用;便秘腹胀,可配大黄、枳实同用;治痰气互结梅核气,可配苏叶、半夏等同用。用于痰湿内蕴、胸闷喘咳,常与苏子、半夏,或麻黄、杏仁等同用。
编辑本段
摘录
《中国药典》
厚朴的药理研究
对消化系统影响
① 对胃肠运动的影响
*厚朴煎剂 离体肠管活动 低浓度兴奋、高浓度抑制。
*厚朴碱静脉注射 在体小肠张力下降(麻醉猫);对抗组胺致十二指肠痉挛(大鼠)。
② 抗溃疡:厚朴生品、姜炙品抗实验性胃溃疡(幽门结扎型、应激型)。
抗菌、抗病毒
*厚朴煎剂 腹腔注射能延长感染炭疽杆菌豚鼠的生存时间。
*厚朴酚 抗金黄色葡萄球菌、体表癣菌。
*厚朴 抗病毒性肝炎,减轻病理损害。
肌松
水溶性生物碱、厚朴碱具有肌松作用(可能属非去极化型)。
中枢抑制
抑制小鼠自发活动。对抗甲基苯丙胺所致兴奋作用。
抗过敏
厚朴与和厚朴的提取物能对抗同种被动皮肤过敏反应(PCA)。
【贮藏】置通风干燥处。
【使用注意】该品辛苦温燥湿,易伤耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。
【鉴别用药】厚朴、苍术均为化湿药,性能辛苦温,具有燥湿之功,常相须为用,治疗湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满,又下气消痰平喘,既可除无形之湿药,又可消有形之实满,为消除胀满的要药;而苍术辛散温燥为主,为治湿阻中焦之要药,又可祛风湿。
古籍摘要
1.《神农本草经》:"主中风伤寒,头痛,寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。"
2.《名医别录》:"主温中,益气,消痰下气,治霍乱及腹痛,胀满,胃中冷逆,胸中呕逆不止,泄痢,淋露,除惊,去留热,止烦满,厚肠胃。"
3.《本草纲目》引王好古语:"主肺气胀满,膨而喘咳。"
 
 

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